Всемирный день борьбы с гепатитом.
ФГБУЗ МСЧ№41 предлагает следующие методы диагностики заболеваний
печени:
лабораторные исследования (общеклинический анализ крови, биохимические анализы:
«печеночные» пробы (активность АЛТ, АСТ), билирубин крови, ГГТП, щелочная
фосфатаза, альбумин крови и белковые фракции, уровень холестерина, липидный
спектр, ЛДГ, коагулограмма и другие.
УЗИ печени, желчного пузыря и других органов на ультразвуковом аппарате
экспертного класса.
Фиброгастроскопия (выявление варикозного расширения вен пищевода,
развивающегося при гепатитах и циррозе печени)
Печень – уникальный, жизненно важный и незаменимый орган человека. Ни один
другой орган, кроме печени, не обладает таким разнообразием функций и такой
способностью к восстановлению. Печень способна продолжать выполнять свои функции,
даже если «в живых» осталось лишь 30% ее клеток, а потом полностью восстановиться.
Но если этот орган «выйдет из строя», то заменить его может только донорская печень, то
есть необходима трансплантация печени. Искусственной печени не существует!
Функции печени.
Печень – это «биохимическая лаборатория» организма, выполняющая около 500
различных функций. Нарушение их сказывается на функционировании практически
каждого органа.
Основные функции печени.
метаболическая: регулирование обмена белков, аминокислот, липидов, углеводов,
биологически активных веществ, микроэлементов;
синтетическая: синтез многих белков плазмы крови, холестерина, липопротеидов,
синтезе некоторых гормонов;
детоксикационная: нейтрализация ядовитых продуктов белкового обмена,
различных чужеродных токсикантов;
депонирующая: накопление углеводов, белков, жиров, гормонов, витаминов
минеральных веществ; депонирование довольно значительного объёма крови,
который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или
шоке;
пищеварительная: выработка желчи, которая по желчным протокам поступает в
двенадцатиперстную кишку и обеспечивает переваривание жиров;
выделительная: удаление из организма избытков гормонов, витаминов, токсичных
продуктов обмена веществ (аммиака, фенола, этанола, ацетона, индола и других).
Профилактика гепатитов
Гепатит— это воспаление печени, которое может быть вызвано инфекционными и
неинфекционными факторами. Из инфекционных гепатитов наибольшее значение имеют
вирусные гепатиты. Существует 5 основных вирусов гепатита: тип A, B, C, D и E.
Значительно реже встречаются другие возбудители вирусных гепатитов
(цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барра, вирус SARS -Cov-2 и др). Невирусные причины
воспаления печени – это различные токсичные вещества такие как, алкоголь, наркотики,
производственные и бытовые токсиканты, а также обменные нарушения (ожирение с
развитием стеатогепатита).
По механизму передачи вирусные гепатиты подразделяются на фекально – оральные
(гепатиты А, Е) и парентеральные (гепатиты В, С, Д).
Вирус гепатита Аи Епередаются при потреблении загрязненных пищевых продуктов
или инфицированной воды. Это типичная болезнь грязных рук, тесно связанная с
отсутствием безопасной воды и пищи, ненадлежащей санитарией и плохой личной
гигиеной.
Вирус попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды,
купании в загрязненных водоемах и бассейнах, при употреблении продуктов,
загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, употреблении
непромытых должным образом ягод, фруктов, овощей и зелени. Вирусом могут быть
также инфицированы морепродукты при отлове моллюсков в загрязненных сточными
водами прибрежных водах. При несоблюдении правил личной гигиены вирус передается
через грязные руки, а также все предметы, инфицированные возбудителем инфекции.
Чаще гепатит А протекает в легкой форме, большинство людей полностью
выздоравливает и у них остается стойкий иммунитет.
Наиболее эффективной мерой профилактики является вакцинация. Прививки против
гепатита А включены в национальный календарь прививок по эпидпоказаниям.
Иммунизация против гепатита А проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев.
Сформированный иммунитет обеспечит защиту от заболевания вирусным гепатитом А до
15 лет.
Неспецифическая профилактика:
тщательно мыть руки после посещения улицы и туалета;
избегать употребления воды из сомнительных водоемов;
обдавать кипятком овощи и фрукты перед их употреблением;
поддерживать чистоту в помещениях.
Парентеральные гепатиты
Парентеральные гепатиты — это заболевания печени, вызываемые вирусами типа В, С, D,
F, G. Характеризуются вирулентностью, т. е. минимальным количеством инфекции,
необходимой для заражения. Для штамма В достаточно остаточных следов
инфицированной крови в объеме 0,0001 мл, и по этому показателю он в 100 раз
превосходит ВИЧ. При температуре 19-25 градусов вирусы могут поддерживать свою
жизнедеятельность на любых предметах до полугода. На протяжении такого длительного
времени вирус не теряет свою инфекционную силу и при малейшей же возможности
использует ее. Также парентеральные гепатиты склонны к хронизации болезни, развитию
цирроза и рака печени. Причиной является слабое проявление симптомов и позднее
обращение за врачебной помощью.
Парентеральные вирусные гепатиты распространяются двумя путями:
Естественный: незащищенный пoлoвoй акт, вертикальная передача от матери к
ребенку внутриутробно или в процессе родов, контактно-бытовой путь. Последний
подразумевает использование общих с больным предметов личной гигиены:
бритвенных и маникюрных принадлежностей, зубных щеток и т. п. Естественным
путем передачи вируса является и заражение от ран, полученных в уличных
драках.
Искусственный: медицинские манипуляции, хирургические вмешательства,
иглоукалывание, косметические процедуры в салонах с применением не
стерильных инструментов, употрeбление инъекционных наркотиков.
Профилактические мероприятия
1. На сегодняшний день самый доступный и надежный способом профилактики является
проведение вакцинации. Вакцинация новорожденных проводится с 1984 года более чем в
100 странах мира. Существуют вакцины против гепатитов А и В. Вакцинация против
гепатита В включена в Национальный календарь прививок. Вакцина вводится
внутримышечно (в дельтовидную мышцу) по схеме 0-1-6, т.е. дважды с интервалом в 1
месяц и последующей ревакцинацией через 6 месяцев после первого введения вакцины.
Выработка антител наблюдается у 94% вакцинированных.
2. Во избежание инфицирования членов семьи необходимо соблюдение элементарных
правил личной гигиены - индивидуальное пользование зубной щеткой, бритвенным
станком, маникюрными принадлежностями, полотенцами. Необходимо оградить детей от
контакта с этими предметами.
3. Применение барьерных средств контрацепции (презервативов) обязательно лицам с
частой сменой половых партнеров. Особенно тщательно необходимо принимать меры
предосторожности при сексе во время месячных и анальных контактах, однако и
оральный секс также может быть опасен. Избегайте беспорядочных половых связей,
потому что использование презерватива не дает 100% защиты от инфекций передаваемых
половым путем.
4. Никогда не употребляйте наркотики. Ведь помимо вреда, наносимого вашему
организму, употребление наркотиков, особенно инъекционным способом, увеличивает
риск заболеть такими страшными заболеваниями как СПИД и инфекционный гепатит.
Если Вы не можете отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делите
иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользуйтесь чужими.
Также старайтесь не злоупотреблять алкоголем, потому что более тяжелое течение и чаще
неблагоприятный исход имеют острые и хронические вирусные гепатиты, которые
развиваются на фоне злоупотребления алкоголем, так как изначально функция печени
нарушена под действием токсического действия алкоголя.
5. Если Вы – медицинский работник, то Вам следует всегда соблюдать технику
безопасности, особенно при работе с любыми острыми предметами. Пройти вакцинацию
против гепатита В.
6. Если Вы пришли в медицинское учреждение или стоматологический кабинет, смотрите,
чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись в перчатках и только
одноразовыми инструментами.
7. Хорошо подумайте, прежде чем пойти и сделать татуировку, пирсинг, маникюр или
педикюр и смотрите – куда и к кому Вы идете. Мастер должен работать в перчатках и
одноразовыми стерильными инструментами.
Токсический гепатит относится к разряду заболеваний, которые способны привести к
самым страшным последствиям, вплоть до летального исхода.
Факторы риска
Факторы, увеличивающие риск токсического гепатита:
неправильное или неуместное использовании обезболивающих и других
медицинских препаратов:принимая лекарства, которые не прописаны вам врачом,
вы должны понимать, что можете нанести вред здоровью: риск повреждений
печени и риск токсического гепатита возрастает в разы. Это особенно актуально,
если вы употребляете несколько препаратов или принимаете больше
рекомендуемой дозы.
наличие заболеваний печени:имея серьезные расстройства печени, такие как
цирроз, жировая болезнь печени, хронический вирусный гепатит вы становитесь
гораздо более восприимчивыми к воздействию токсинов.
пожилой возраст:с возрастом наша печень расщепляет вредные вещества
медленнее. Это означает, что токсины и их продукты могут оставаться в организме
намного дольше.
употребление алкоголя:алкоголь увеличивает токсическое действие большинства
лекарств, а также сам по себе является мощным токсином для печени, вызывая
алкогольную болезнь печени (гепатит с переходом в цирроз).
Профилактика токсического гепатита
Нельзя употреблять в пищу неизвестные грибы и растения, поскольку они могут
оказаться ядовитыми.
Не злоупотреблять алкоголем, так как это прямой путь к развитию алкогольного
гепатита.
Избегать длительного приема лекарственных препаратов, действие которых может
быть губительно для печени и вызывать лекарственный гепатит.
Не превышать терапевтические дозы лекарств, рекомендованные производителем.
Отказаться от курения и иных пагубных привычек.
Соблюдать правила техники безопасности в условиях вредного химического
производства: не контактировать с органическими растворителями и
промышленными ядами без специальных защитных средств.
Следить, чтобы дети случайно не употребили медикаменты, травы или грибы
неизвестной природы, поскольку процент отравлений среди младшей возрастной
категории весьма велик.
Увеличить употребление белка до 60-90 г в день.
Рекомендуется проходить регулярные профосмотры (не реже, чем дважды в год), а
при необходимости принимать гепатопротекторы в дозировке, назначенной
лечащим врачом.
