ВПЧ – ПРЕДВЕСТНИК РАКА ШЕЙКИ МАТКИ?
Злокачественные новообразования являются одной их ведущих причин смерти людей во всем мире – почти каждый шестой человек умирает от рака. Приблизительно 1/3 онкологических заболеваний вызываются инфекционными агентами: рак желудка – микроорганизмом Helicobacter pylori, рак печени – вирусами гепатитов B и С, рак шейки матки – вирусами папилломы человека (ВПЧ).
У женщин рак шейки матки занимает четвертое место по распространенности среди всех видов злокачественных новообразований, а у женщин репродуктивного возраста – второе. Поэтому ранняя диагностика, профилактика и лечение рака шейки матки являются актуальными и значимыми проблемами.
Первым гипотезу о роли ВПЧ в развитии рака шейки матки выдвинул немецкий врач и ученый Харальд цур Хаузен еще в начале 1970-х годов. В 2008 году за открытие онкогенности ВПЧ ему присудили Нобелевскую премию.
Традиционно вирус предпочитает размножаться в клетках эпителия, например, шейки матки, и, соответственно, заболевание проявляется только на определенных слизистых тканях. Вирусу проще проникнуть в организм при наличии микротрещин и травм слизистой, но до сих пор недостаточно известно, насколько барьерная контрацепция способна защитить от него. Есть мнение, что она не дает 100% гарантии, так как вирус может находиться на коже. Поэтому считается, что с вирусом так или иначе контактируют все, кто ведет активную половую жизнь.
Инфекция ВПЧ обычно излечивается спонтанно, но при хроническом течении она может привести к предраковым состояниям шейки матки. Изменения на клеточном уровне развиваются в течение 7-15 лет. При этом важно знать, что эти изменения и даже ранняя стадия рака шейки матки полностью излечимы у 100% больных. С этой целью и проводятся скрининговые исследования, направленные на своевременное выявление онкологии, которые включают цитологическое исследование соскобов шейки матки и ПЦР-исследование на наличие ДНК ВПЧ. При скрининге есть несколько вариантов результатов:
- ВПЧ есть, но в клетках изменений нет. В таком случае делать ничего не надо, только наблюдать.
- ВПЧ есть, и есть ранние изменения клеток, в большинстве случаев эти изменения уйдут сами по себе, требуется наблюдение.
- Есть и ВПЧ, и выраженные изменения – это уже показания для биопсии.
С 2022 года в клинико-диагностической лаборатории МСЧ-41 проводится цитологическое исследование по общепринятой во всем мире методике окрашивания по Папаниколау, а с 2024 года – ПЦР-тестирование на наличие ВПЧ 14 типов высокого онкогенного риска. Из общего количества обследованных женщин ВПЧ выявлен у 20%.
Для профилактики рака, вызванного ВПЧ, необходимо уменьшить совокупность рисков: не курить, не злоупотреблять алкоголем, следить за весом, есть меньше красного мяса и больше овощей и фруктов, а также заниматься спортом.
И, конечно, не пренебрегайте профилактическими визитами, своевременно проходите обследование на ВПЧ-инфекцию.
