Какова судьба вируса SARS-COV-2?
Коронавирус определяет жизнь человечества уже четыре года. В какой-то момент казалось, что пандемия идет на спад, однако ситуация периодически становится предельно серьезной. На протяжении ряда лет отмечена сезонность и волнообразность течения этой вирусной инфекции. За это время у вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19, появились мутации, которые позволяют ему лучше адаптироваться.
В этой эволюции важны более всего две характеристики: вирулентность, то есть способность заражать организмы и патогенность — способность вызывать заболевание. Изменения в вирусе происходят под давлением обстоятельств. Он «стремится» заразить как можно больше людей, поэтому постепенно «учится» обходить защиту организма. Благоприятной средой для этого является большое количество восприимчивых лиц без иммунитета, то есть раньше не болевших или не прошедших вакцинацию. Чем больше таких людей в популяции, тем больше шансов у вируса мутировать и становиться опаснее. Чем больше вирусы циркулируют, тем больше они могут изменяться. Эти изменения иногда могут приводить к появлению варианта вируса, который лучше приспособлен к окружающей среде по сравнению с исходным вирусом. Такой процесс изменения и отбора успешных вариантов называется «эволюцией вируса». Некоторые вирусы изменяются быстро, а другие – медленнее. SARS-CoV-2 , как правило, меняется медленнее, чем другие вирусы, такие как ВИЧ или вирусы гриппа. На сегодняшний день во всем мире выявлено сотни вариантов этого вируса. Большинство изменений практически не влияют на свойства вируса. Вместе с тем в зависимости от того, в каком генетическом материале вируса произошли изменения, они могут повлиять на свойства вируса, такие как механизм передачи вируса (например, он может распространяться быстрее) или степень тяжести вызываемого им заболевания (например, он может вызывать более тяжелое заболевание). Лучший способ ограничить и подавить передачу COVID-19 заключается в том, чтобы люди продолжали принимать необходимые меры предосторожности, чтобы защитить себя и других.
Несмотря на разработку некоторых противовирусных препаратов, пока мы не получили достоверно эффективного препарата для всех степеней тяжести течения коронавирусной инфекции COVID-19. Поэтому, вакцинация пока остается единственной опорой в борьбе с вирусом. На данный момент большинство представленных на мировом рынке вакцинопрепаратов защищают от тяжелого течения и неблагоприятных исходов как для более старых штаммов вируса, так и для более новых. Также важно, что заболевшие вакцинированные не только быстрее выздоравливают, но и меньше по времени выделяют вирус в окружающую среду.
Есть категории пациентов, которые способны задерживать вирус в организме, и этот вирус жизнеспособен, долго выделяется. Они заразны для остальных и могут активно болеть, с поражением легких, несколько раз. Чаще всего с этим сталкиваются онкологические пациенты, ревматологические и те, кто прошел процедуру пересадки органов или стволовых клеток. Эти люди находятся на терапии, которая подавляет иммунитет, что мешает полной победе над вирусом. Поэтому очень важно своевременно их вакцинировать и ревакцинировать с полным соблюдением протокола.
Волны заболеваемости продолжат случаться по разным причинам: это и распространенность вируса в популяции по всему миру, и появление новых, все более заразных, штаммов. Прогнозы тут сложно давать, есть различные математические сценарии, есть исторические параллели с предыдущими пандемиями, одно важно: умение приспосабливаться к текущей ситуации и находить своевременное решение. Мы понимаем, что для достижения стабильного коллективного иммунитета важно значение более 90%.
В 2023 году появился новый вариант омикрон-штамма COVID-19 EG.5 “Эрис”, а также BA.2.86 "Пирола”. Штамм «Эрис», на долю которого в августе прошлого года пришлось 26,1% случаев заболевания, достаточно заразный. При этом у большинства заразившихся болезнь проходит в легкой форме — боль в горле, кашель и насморк длятся всего несколько дней. Схожие симптомы и у штамма “Пирола”. При заражении “Кракеном” болезнь зачастую протекает бессимптомно или в легкой форме, зато вирус гораздо более заразен и более устойчив к иммунному ответу организма. При этом подвид “Омикрона” имеет с ним схожие симптомы и по клиническим проявлениям мало чем отличается от гриппа и ОРВИ. Чаще всего у больных отмечается слабость, небольшое повышение температуры, кашель, насморк и т.д.
Вирус будет развиваться и дальше, пока коллективный иммунитет не достигнет 95% или даже больше. Прослойка привитых и переболевших людей должна быть очень высокой, чтобы вирус наконец перестал мутировать. Поэтому нужно популяризировать вакцинацию, объяснять, что рост заболеваемости связан не с якобы неработающими вакцинами, а с недостаточными темпами прививочной кампании. Чем дольше будет значительное количество тех, кто не привит и не болел, тем больше у вируса возможностей к повторному успешному обретению мутаций, которые будут еще страшнее. Вирус будет развиваться и дальше, пока коллективный иммунитет не достигнет 95% или даже больше. Прослойка привитых и переболевших людей должна быть очень высокой, чтобы вирус наконец перестал мутировать. Поэтому нужно популяризировать вакцинацию, объяснять, что рост заболеваемости связан не с якобы неработающими вакцинами, а с недостаточными темпами прививочной кампании. Чем дольше будет значительное количество тех, кто не привит и не болел, тем больше у вируса возможностей к повторному успешному обретению мутаций, которые будут еще страшнее.
В Российской Федерации используются с успехом различные по типу вакцины- Гам-КОВИД-Вак, Гам-КОВИД-Вак-лио, КовиВак, Спутник Лайт, Конвасел и др.
С сентября 2024г вступают в силу изменения в Национальном календаре профилактических прививок касаемо вакцинации против Ковид-19: вакцинации подлежат лица, ранее не болевшие Ковид-19 и\или не привитые ранее от этой инфекции, лица в возрасте 60 лет и старше, лица с хроническими заболеваниями(с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями), сахарным диабетом и ожирением, первичным или вторичным иммунодефицитами, в т.ч. ВИЧ-инфекцией, аутоимунными заболеваниями, онкологическими и онкогематологическими заболеваниями.
Берегите себя и будьте здоровы!
